Acuut glaucoom

Zeldzame oorzaak van een pijnlijk rood oog, maar vroegtijdige diagnose is belangrijk om ernstig visusverlies te vermijden.

Presentatie:

  • Zeer pijnlijk rood oog.
  • Frequent halo's rond licht.
  • Patienten meestal ouder dan 50.
  • Frequent misselijkheid en braken.

Onderzoek:

  • Verminderde gezichtsscherpte.
  • Wazige cornea en de iris is niet duidelijk zichtbaar.
  • Pupil is gefixeerd of half wijd, niet reactief op licht.

Behandeling:

  • Dringende verwijzing, dwz zo snel mogelijk en niet de volgende dag.
  • Patient wordt meestal opgenomen en krijgt intraveneus acetazolamide om de oogdruk te verlagen.

Lokaal pilocarpine en steroiden worden gedruppeld (om de inflammatie te verminderen).

Figuur 1
Oog van een patient met acuut gesloten hoek glaucoom. Let op de wazige cornea met half wijde en asymmetrische pupil, wat typisch is voor deze aandoening. Bovendien is het betreffende oog bij digitale palpatie steviger dan het andere oog door de hoge oogdruk.