Arteria centralis occlusie of arteriele takocclusie
Occlusie van de retinale arterie kan veroorzaakt worden door arteriosclerotische veranderingen, embool
(van hart of carotis arterie) of inflammatie (zelden).
Anamnese:
- Plots pijnloos visusverlies, kan volledig zijn (door een centrale arteriele occlusie) of partieel (door een arteriele takocclusie)
- Patient heeft meestal een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk of hartziekte.
Onderzoek:
- De gezichtsscherpte is gereduceerd in een centrale arterie occlusie maar kan normaal zijn in een arteriele takocclusie.
- Relatief afferent pupil defect is aanwezig in een centrale arteriele occlusie.
- De retinale arterieen zijn nauw of gecollabeerd.
- In een centrale arteriele occlusie toont de fovea een kersrode vlek tegen een wit geinfarcteerde netvlies.
- In een arteriele takocclusie komt het wit geinfarcteerde netvlies overeen met het geoccludeerde netvlies.
- Er kunnen embolien gezien worden in de arteries als embolien de oorzaak zijn.
Behandeling:
- Onmiddellijke verwijzing als het visusverlies minder is dan 6 uur aangezien behandeling een deel of de
- Volledige functie kan herstellen.
- Behandeling bestaat in het gebruik van intraveneus acetazolamide en oogbolmassage om de oogdruk te verminderen en hopelijk de arteriele flow te herstellen.
- Verdere behandeling bestaat in het achterhalen van onderliggende ziektes bvb hoge bloeddruk, hart of carotis thrombi. Een BSG wordt meestal bepaald wanneer geen embolen aanwezig zijn om een arteritis uit te sluiten.
- Een lage dosis aspirine op lange termijn wordt aangeraden om het risico op recidief te verminderen.
