Iritis


Meestal bij jonge mensen. Is soms geassocieerd met een systemische aandoening zoals ankyloserende spondylitis en sarcoidosis.

Presentatie:
  • Pijnlijk rood oog
  • Fotophobie met verminderde gezichtsscherpte
  • Soms voordien behandeld voor persisterende (behandelings-resistente) conjunctivitis.
Onderzoek:
  • Gezichtsscherpte is wisselend verminderd
  • Roodheid meestal rond de cornea (ciliaire injectie)
  • Pupil is meestal nauw of onregelmatig en reageert slecht op licht.
  • In ernstige gevallen kunnen klompjes witte cellen worden gezien (precipitaten aan de achterkant van de cornea).
Behandeling:
  • Verwijs de patient binnen 24 uur
  • Spleetlamp onderzoek bij de oogarts om de diagnose te bevestigen.
  • Behandeling is met intensieve lokale steroiden om de inflammatie te verminderen en mydriatica om de pupil te verwijden zodat de iris niet tegen de cornea plakt en zo glaucoom veroorzaakt.


image

Figuur 1
Dit is de foto van een patiënt met een pijnlijk fotofoob rood oog. Let op de ciliaire injectie rond de cornea (limbus) typisch voor iritis.


 


image

Figuur 2
Dit is een andere patient met iritis. Let op de aanwezigheid van opaciteiten aan de achterkant van de cornea. Dit wordt veroorzaakt door het neerslaan van klompjes witte cellen (cornea preicipitaten).